笔者在本质中发现文爱 聊天，公立医疗机构责任主谈主员利用职务便利，在药品、医疗器械、医用卫生耗材等采购和临床步履中，接受坐褥权略企业过火经销东谈主员以各式口头给予的回扣或其他不刚直利益等问题，易发多发。其中，有的利用开具处方、采用药品的职务便利，有的利用对场地单元或部门用药医嘱、筹算窥察等监督搞定的职务便利，有的两种职务便利教授相长；有的为部门利益，以部门口头接受回扣归本部门悉数和主宰，有的虽以部门口头接受回扣，但将回扣一起归我方主宰使用。在认定公立医疗机构责任主谈主员利用职务便利接受回扣步履性质时，容易存在不高兴志，笔者纠合具体案例对上述问题加以商酌，以供参考。

【关键词】

医疗机构责任主谈主员 接受回扣 纳贿罪 单元纳贿罪 非国度责任主谈主员纳贿罪 

【案例简介】

案例一：夏某，A市公立病院某病区主任，认真该病区的全面责任。2017年至2021年，夏某屡次接受药品经销商王某某等东谈主的委用，利用认真病区搞定责任的职务便利，通过条目病区医师采用指定种类药品进行和谐等口头，提高王某某等东谈主代理的药品在其病区的使用量，并先后屡次接受王某某等东谈主给予的回扣以为87万余元，用于夏某个东谈主开支。

案例二：邓某，B市公立病院麻醉科主任。2013年3月至2016年8月，邓某在担任麻醉科主任时刻，与药品经销商李某、孙某和陈某规划并决定麻醉科使用三东谈主供应的药品，并以三东谈主供应给麻醉科的六种药品使用量收取回扣，为李某、孙某和陈某谋取利益。其间，邓某安排麻醉科医师周某等东谈主收取药品经销商李某、孙某和陈某三东谈主回扣款以为411万余元归麻醉科悉数，用于该科室宽绰开销及“福利”披发。此外，2013年3月至2016年8月，邓某还利用其担任麻醉科主任的职务便利，在支持药品使用量等方面为药品经销商钱某谋取利益，接受钱某给予的回扣以为38万余元，用于其个东谈主开支。

案例三：张某某、边某和冯某某，分别为C大学D病院（公立病院）心血管内科主任医师、副主任医师、主治医师。2015年至2016年，张某某、边某和冯某某，利用开具处方及采用医药产物等职务便利，为E公司提供匡助，分别接受该公司实质认真东谈主肖某等东谈主给予的回扣各45万元。

【罪名领会】

上述三个案例，天然均为公立医疗机构责任主谈主员接受回扣，但案件的定性并不相易。案例一中，夏某利用其病区主任对场地病区和医师监督搞定的职务便利，为王某某等东谈主谋取利益，接受王某某等东谈主回扣87万余元，并用于其个东谈主开支，组成纳贿罪。案例二中，邓某利用其科室主任对科室和医师监督搞定的职务便利，代表麻醉科与药品经销商约定回扣事宜，安排科室医师接受药品经销商回扣以为411万余元归麻醉科悉数，并用于科室宽绰开销和“福利”披发，麻醉科组成单元纳贿罪，邓某动作该科室胜利认果然主管东谈主员应付单元纳贿罪承担处分。邓某利用科室主任的职务便利，为钱某谋取利益，个东谈主暗里收取钱某回扣38万余元，组成纳贿罪。邓某同期组成单元纳贿罪和纳贿罪，应数罪并罚。案例三中，张某某、边某和冯某某三东谈主均利用医师开处方的职务便利，为E公司谋取利益，分别接受肖某回扣45万元，三东谈主均组成非国度责任主谈主员纳贿罪。

【难点辨析】

一、准阐明定纳贿罪和非国度责任主谈主员纳贿罪

凭据刑法第三百八十五条第一款划定，国度责任主谈主员利用职务上的便利，索要他东谈主财物的，或者犯罪接受他东谈主财物，为他东谈主谋取利益的，是纳贿罪。刑法第九十三条第二款划定，国有职业单元中从事公事的东谈主员以国度责任主谈主员论。刑法第一百六十三条第三款也划定，国有单元中从事公事的东谈主员存在索贿或者纳贿步履的依照纳贿罪定罪处罚。而凭据刑法第一百六十三条第一款划定，公司、企业或者其他单元的责任主谈主员利用职务上的便利，索要他东谈主财物或者犯罪接受他东谈主财物，为他东谈主谋取利益，锐利国度责任主谈主员纳贿罪。

从上述刑法对纳贿罪和非国度责任主谈主员纳贿罪的相干划定不丢丑出，公立医疗机构责任主谈主员利用职务便利为他东谈主谋取利益，犯罪接受他东谈主财物，是组成纳贿罪还锐利国度责任主谈主员纳贿罪，关键是看该责任主谈主员是否从事公事，是否利用从事公事的职务便利。

案例一中，夏某属于国有单元中从事公事的东谈主员，夏某组成纳贿罪。情理如下：

第一，夏某在国有单元中从事公事，应以国度责任主谈主员论。凭据《全司法院审理经济违法案件责任茶话会纪要》相干划定，“从事公事”是指代表国度机关、国有公司、企业、职业单元、东谈主民团体等履行组织、携带、监督、搞定等职责，具有权益性和搞定性。夏某动作公立病院的病区主任，其依据单元授权对场地病区和医务东谈主员的各项责任进行宽绰搞定，属于代表国有单元从事搞定的步履；其利用病区主任权益，截止病院采购药品在其病区使用的种类及数目，属于代表单元搞定国有财富的职务步履。故夏某宽绰履职具有权益性和搞定性，属于刑法中的国度责任主谈主员。

第二，夏某接受回扣利用的是其动作病区主任搞定病区全面责任的职务便利。夏某同期具有凡俗医师和病区主任的双重身份，凡俗医师可对病东谈主进行和调和开具处方，但凡俗医师无权对病区其他医师的颐服待动等进行搞定，也无权决定病区举座药品使用的种类和数目。夏某通过条目病区医师采用其指定种类药品进行和谐等口头，提高王某某等东谈主所代理药品在其病区的使用量，显然利用的是其担任病区主任的搞定权益，而卓绝俗医师开具处方的职务便利。

案例三中，张某某、边某和冯某某属于国有单元中的非国度责任主谈主员，三东谈主均组成非国度责任主谈主员纳贿罪。情理如下：

凭据“两高”《对于办理交易行贿刑事案件适用法律多少问题的意见》相干划定，医疗机构中的医务东谈主员，利用开处方的职务便利，为医药产物销售方谋取利益，犯罪接受医药产物销售方财物，以非国度责任主谈主员纳贿罪定罪处罚；如若医务东谈主员属于医疗机构中的国度责任主谈主员，利用采购药品、医疗器械等从事公事的职务便利，则以纳贿罪定罪处罚。

张某某、边某和冯某某，天然分别为公立病院心血管内科主任医师、副主任医师、主治医师，但主任医师、副主任医师、主治医师均为专科技巧职称，并非具有监督搞定权益的行政职务，不具有权益性和搞定性。张某某、边某和冯某某三东谈主利用的亦然医师开具处方及采用医药产物的职务便利为他东谈主谋取利益，并接受行贿。凡俗医师应用开处方和采用医药产物的权益，仅是一种技巧性劳务步履，不具有代表国有单元履行监督、搞定等权益内容，并非从事公事。因此张某某、边某和冯某某均组成非国度责任主谈主员纳贿罪。

二、准确鉴识纳贿罪与单元纳贿罪

凭据刑法第三百八十七条第一款划定，国有单元索要、犯罪接受他东谈主财物，为他东谈主谋取利益，情节严重的，是单元纳贿罪，对单元判处罚款，并对其胜利认果然主管东谈主员和其他胜利拖累东谈主员判处刑罚。

隔离纳贿罪与单元纳贿罪，不错从主体、主不雅方面和客不雅方面进行鉴识。案例一中夏某触犯纳贿罪，案例二中邓某同期触犯单元纳贿罪和纳贿罪，具体分析如下：

一是违法主体不同。纳贿罪的违法主体为国度责任主谈主员，单元纳贿罪的违法主体为国有单元。对于国有单元的认定，凭据最妙手民法院《全司法院审理金融违法案件责任茶话会纪要》和最妙手民稽查院法律战术量度室《对于国有单元的内设机构能否组成单元纳贿罪主体问题的回复》等司法讲明和文献，“以单元的分支机构或者内设机构、部门的口头实施违法，犯法所得亦归分支机构或者内设机构、部门悉数的，应认定为单元违法。不可因为单元的分支机构或者内设机构、部门莫得可供践诺罚款的财产，就不将其认定为单元违法，而按照个东谈主违法处理”，“国有单元的内设机构利用其应用权益的便利，索要、犯罪接受他东谈主财物并归该内设机构悉数或者主宰，为他东谈主谋取利益，情节严重的，依照刑法第三百八十七条的划定以单元纳贿罪细腻处分”。对于公立病院科室下属的病区，因病区并非零丁的病院内设机构，而是附属于病院相干科室，在莫得司法讲明明确划定的情况下，则不宜认定为单元纳贿罪的主体。案例二中邓某场地的麻醉科属于国有单元内设机构，不错成为单元纳贿罪的违法主体，而案例一中夏某场地的病区则不可成为单元纳贿罪的违法主体。

二是主不雅方面不同。纳贿罪是国度责任主谈主员为了个东谈主利益，在个东谈主意志主宰下实施的，而单元纳贿罪一般是为了单元的利益，以单元的口头实施的。对主不雅方面的判断，应当坚握主客不雅相一致的原则，如若假借单元口头实施纳贿违法，将接受的财物归个东谈主悉数，则应当以纳贿罪论处。案例二中邓某代表麻醉科与药品经销商约定使用三东谈主供应的药品，安排科室医师周某等东谈主收取回扣归麻醉科悉数，并用于该科室宽绰开销和“福利”披发，属于为了部门利益而实施的纳贿违法，合乎单元纳贿罪的主不雅组成要件。同期，邓某暗里收取钱某的回扣，并用于个东谈主开支的步履，则是为个东谈主利益，合乎纳贿罪的主不雅组成要件。案例一中夏某利用职务便利为他东谈主牟利并接受回扣的步履，系其个东谈主私行与药品经销商杀青的合意，仅为个东谈主意志的体现，并非场地部门或单元的意志体现，且收取的回扣用于其个东谈主开支，故夏某合乎纳贿罪的主不雅组成要件。

三是客不雅方面不尽相易。纳贿罪与单元纳贿罪客不雅方面最关键的区别为，纳贿罪中犯罪接受的财物归个东谈主悉数，而单元纳贿罪中犯罪接受的财物归单元举座悉数，并非个东谈主独享。此外，纳贿罪中索贿不条目必须为他东谈主谋取利益，而单元纳贿罪中无论是索贿还锐利法接受行贿，均需要同期具备为他东谈主谋取利益要件。案例一中，夏某利用职务便利为他东谈主谋取利益，接受的回扣也归其个东谈主悉数，合乎纳贿罪的客不雅组成要件。案例二中，邓某利用职务便利为他东谈主谋取利益，既存在为部门利益而安排他东谈主接受回扣归科室悉数和主宰的步履，又存在为个东谈主利益而将接受的回扣归我方悉数的步履，同期合乎单元纳贿罪和纳贿罪的客不雅组成要件。

综上，从主体、主不雅方面及客不雅方面来隔离，案例一中夏某触犯纳贿罪，案例二中邓某同期触犯单元纳贿罪和纳贿罪。

激情

三、公立医疗机构责任主谈主员接受回扣波及罪名的一般认定想路

本质中，职务违法的主体身份各样、手法复杂隐蔽，在定性时容易产生纳贿罪、非国度责任主谈主员纳贿罪与单元纳贿罪互相交汇的问题。办案经过中，应戒备从主体身份、接受口头、体现意志、所利用的职务便利、款物包摄等方面给以分析鉴识。

第一，精确判断是单元违法一经个东谈主违法。凭据刑法第三十条和第三十一条划定，单元违法是指公司、企业、职业单元、机关、团体实施的危害社会的步履；单元违法对单元判处罚款，并对其胜利认果然主管东谈主员和其他胜利拖累东谈主员判处刑罚。单元纳贿罪为单元违法，必须合乎单元违法的基本特征。公立医疗机构责任主谈主员利用职务便利接受行贿，若为单元利益，代表单元意志为他东谈主谋取利益并接受行贿，接受的行贿归单元悉数及主宰，则涉嫌单元纳贿违法，不然应为个东谈主纳贿违法。若同期存在为单元和为个东谈主利益两种主不雅特意，同期存在为单元和个东谈主牟利的两类步履，纳贿款最终兼有两种包摄且粗略明确隔离，则涉嫌同期组成单元纳贿罪和纳贿罪。

第二，精确区别纳贿罪与非国度责任主谈主员纳贿罪。除全面审阅主体身份而已外，还应耀眼以下几个方面。一是不可仅凭单元性质认定。国度机关、国有公司、企业、职业单元、东谈主民团体等国有单元中并非从事公事的东谈主员，可认定为非国度责任主谈主员；非国有公司、企业、职业单元、社会团体中，受上述国有单元奉求从事公事的东谈主员，亦可认定为国度责任主谈主员。二是精确认定所利用的职务便利。在国有公司、企业、职业单元中，不少东谈主员从事专科领域的技巧劳务步履，该类东谈主员如同期担任相干搞定职务时，要精确认定其接受行贿利用的是何种职务便利，若基于不具有公事性质的劳务步履为他东谈主牟利的，应认定为非国度责任主谈主员纳贿罪，若基于其担任相干职务的组织、携带、监督、搞定权益为他东谈主牟利的，应认定为纳贿罪。三是客不雅见识不尽相易。天然两罪皆包含主动索贿或犯罪接受行贿两种口头，但“为他东谈主谋取利益”不是纳贿罪中索贿的必备要件，而在非国度责任主谈主员纳贿中，无论锐利法接受他东谈主行贿一经索贿，皆条目利用职务上的便利“为他东谈主谋取利益”。四是入罪尺度有所各别。凭据“两高”《对于办理退步行贿刑事案件适用法律多少问题的讲明》，非国度责任主谈主员纳贿罪中“数额较大”“数额高大”的数额起初，按照纳贿罪相对应数额尺度的二倍、五倍践诺。

（作家单元：江苏省无锡市梁溪区纪委监委）文爱 聊天

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